今日知ったことだが、8項目のモリスキー服薬アドヒアランススケール（MMAS-8）のライセンス取得には、研究者が最大10万ドルもの費用を支払う場合がある。
どんな話題？
たった8つの質問からなる薬の服薬アドヒアランスを測る「Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8)」。その利用には、開発者であるDonald Morisky氏とSteven Trubow氏が高額なライセンス料を要求することがあるというから驚きです。許可なく使用した場合、遡って何十万ドルもの費用を請求されたり、論文が撤回されたりするケースも報告されています。
そもそも、この質問票の妥当性を裏付けるために発表された論文自体が撤回されているというのも皮肉な話。こんな状況、「モヤモヤ～」っとした気持ちが湧いてきませんか？
先日、テレビで「怒ると血圧が上がる」という情報を目にしました。これはまさに「MMAS-8」の高額ライセンス料問題と似ているかも？ストレスを感じると、体にも財布にも良くないですよね。なんだか、「シクシク」と心が痛むような話です。結局、一番大事なのは、患者さんの健康なのに…。この状況、一体どうにかならないものでしょうか。
Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8)という8項目の服薬アドヒアランス評価尺度を利用する際、研究者はライセンス料として最大10万ドルを支払う必要がある。
みんなの反応
なんと！薬の服用状況を測る質問票、Morisky Medication Adherence Scale (MMAS‑8) が、とんでもない高額だって！？
嘘だろ！？Morisky Medication Adherence Scaleが！？子供たちの未来はどうなるんだ！
昔聞いた話だけど、出産が超危険だった時代に、2人組が鉗子を発明したんだ。赤ちゃんが詰まっちゃった時に引っ張り出す道具ね。
それ、昔あった特許詐欺みたいだな。適当な物を発明したことにして、特許を取って金儲け。特許を取った物自体に価値があるかどうかは関係なくて、特許侵害を金儲けの手段にしてたんだ。
誰か、薬を飲んだかどうかを、下手な尋問テクニックで聞き出すアイデアを一緒に特許申請しない？
面白いことに、この例だと、研究者が質問票を誤用してて、そのせいで人に危害が及ぶ可能性があったんだ。それが、ライセンス調査で発覚したんだって。調査員によると、質問票の誤用はよくあることで、みんな間違った使い方をしてるらしい。
マッドサイエンティストはいらない。こういうクソ野郎がいれば十分だ。下品でつまらない。人類の進歩を妨げる存在。
この質問票がそんなに重要で役に立つなら、著作権とか特許とか取って、BantingとBestみたいに、大学に権利を売ればいいんだよ。
これこそAIの出番じゃね？AIに、Moriskyの質問じゃない、別の質問から、患者がちゃんと薬を飲んでるかどうかを学習させて、実際の服薬状況とか他の指標を予測させれば、格安で済むじゃん。
質問は8つだけど、すごい高く評価されてるみたいだし、開発にすごいお金がかかってるんだろうね。物には値段がつくもんだよ。それが現実。
こんなの誰でも思いつくわ。問題は、こんなのに特許が取れたってことだろ。
アドヒアランス研究、1000万円の壁と倫理
### 薬剤アドヒアランス、許認可、倫理：1000万円の質問票から見える問題点
近年、**薬剤アドヒアランス**（服用指示どおりに薬を飲むこと）の重要性がますます高まっています。特に慢性疾患の治療においては、アドヒアランスが治療効果を大きく左右するため、医療従事者や研究者は様々な方法でアドヒアランスの向上を目指しています。しかし、その過程で、**許認可**や**倫理**に関わる問題が浮上してきています。
記事「【悲報】たった8問の質問に1000万円！？研究者を苦しめる悪魔の質問票MMAS-8」で取り上げられている**MMAS-8**（Morisky Medication Adherence Scale-8）は、薬剤アドヒアランスを評価するための質問票の一つです。たった8つの質問でアドヒアランスを評価できるという簡便さから、世界中で広く使用されています。しかし、この質問票の使用には高額な**ライセンス料**が発生し、その金額が1000万円にものぼる場合があることが、研究者にとって大きな負担となっています。
高額なライセンス料は、研究の自由を阻害する可能性があります。特に、資金が限られている研究者や医療機関にとっては、MMAS-8の使用を断念せざるを得ない場合があります。その結果、より安価な、しかし精度が劣る可能性のある評価方法を使用せざるを得なくなり、アドヒアランス研究の質の低下につながる恐れがあります。
薬剤アドヒアランスに関する研究は、患者の健康状態を改善し、医療費を削減する上で非常に重要です。例えば、ある研究では、心血管疾患患者のアドヒアランスが10%向上するごとに、入院リスクが5%低下し、医療費が3%削減されることが示されています。このように、アドヒアランス研究の成果は、社会全体に利益をもたらす可能性があります。
しかし、高額なライセンス料は、研究の進展を妨げるだけでなく、**倫理的な問題**も引き起こします。薬剤アドヒアランスの改善は、患者の健康を第一に考えるべきであり、利益追求が優先されるべきではありません。高額なライセンス料は、研究者がアドヒアランス研究から得られる利益の一部を、製薬会社や質問票の著作権者に支払うことを意味します。これは、患者の健康を最優先するという医療倫理に反する可能性があります。
薬剤アドヒアランスの評価方法については、MMAS-8以外にも様々なものが存在します。例えば、より安価な、あるいは無料で利用できる質問票や、電子カルテのデータを活用した客観的な評価方法などがあります。これらの代替手段を検討することで、研究者は高額なライセンス料を支払うことなく、アドヒアランス研究を行うことができます。
薬剤アドヒアランス研究における**許認可の問題**は、単にライセンス料の問題にとどまりません。質問票の妥当性や信頼性についても、十分な検討が必要です。MMAS-8が広く使用されているとはいえ、その妥当性や信頼性については、様々な研究結果が存在します。特定の集団や状況においては、MMAS-8の精度が低い可能性もあります。
したがって、研究者は、MMAS-8を使用する際には、その限界を理解し、他の評価方法と組み合わせるなど、慎重な判断が必要です。また、研究の透明性を確保するために、MMAS-8の使用状況やライセンス料に関する情報を公開することも重要です。
薬剤アドヒアランス研究は、患者の健康を守るために不可欠なものです。高額なライセンス料や倫理的な問題に直面しながらも、研究者は、患者の利益を最優先に考え、研究を進めていく必要があります。政策立案者は、アドヒアランス研究を支援するための資金提供や、許認可制度の見直しなどを検討し、研究環境の整備に努めるべきです。
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